Κλινική Δερματολογία
Υψηλότατου επιπέδου ιατρικές υπηρεσίες γενικής δερματολογίας που αφορούν στο δέρμα, τα νύχια και τα μαλλιά.
Μερικές από τις πιο συχνές παθήσεις των ασθενών μας
Ψωρίαση
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, μη μεταδοτική, φλεγμονώδης δερματοπάθεια. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση σαφώς αφοριζόμενων ερυθηματωδών πλακών, οι οποίες καλύπτονται από αργυρόχροα λέπια. Από το σημείο εμφάνισης της νόσου διακρίνεται σε ψωρίαση παλαμών πελμάτων, ονύχων και ανάστροφο ψωρίαση. Από τη μορφολογία των συμπτωμάτων της νόσου, διακρίνεται η ψωρίαση σε σταγονοειδή, φλυκταινώδη, ερυθροδερμική, με πιο συχνή όλων την ψωρίαση κατά πλάκας.
Ακμή
Η ακμή είναι μια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που σχετίζεται με τον τριχοσμηγματογόνο θύλακο. Μπορεί να προσβάλλει άντρες και γυναίκες με σαφώς συχνότερη εμφάνιση κατά την εφηβική και μετεφηβική ηλικία. Τις τελευταίες όμως δεκαετίες, λόγω του άγχους και του μοντέρνου τρόπου ζωής, εμφανίζεται πολύ συχνά και στις ενήλικες γυναίκες μετά την ηλικία των 20 ετών.
Υπάρχουν 3 μορφές ακμής:
-Φαγεσωρική (ήπια ακμή)
-Βλατιδώδης /Βαλτιδοφλυκταινώδης (μέτρια ακμή)
-Κυστική (σοβαρή ακμή)
Όσο βαρύτερη είναι η μορφή της ακμής, τόσο μεγαλύτερη πιθανότητα υπάρχει να μείνουν μόνιμες ουλές, αν δεν υπάρξει ιατρική άμεση αντιμετώπιση.
Λεύκη
Η λεύκη είναι μια επίκτητη νόσος του δέρματος και των βλεννογόνων που χαρακτηρίζεται από σαφώς περιγεγραμμένες λευκές κηλίδες διαφόρου μεγέθους και προκαλείται από την προοδευτική απώλεια των λειτουργικών μελανοκυττάρων στα σημεία που πάσχουν.
Η ηλικία έναρξης κυμαίνεται από νωρίς κατά την παιδική έως και την τρίτη ηλικία.
Με βάση την εντόπιση και την έκταση των βλαβών, η λεύκη ταξινομείται σε:
-εντοπισμένη
-γενικευμένη και
-δερματομιακή.
Ροδόχρους Νόσος
Η ροδόχρους νόσος είναι μια φλεγμονώδης δερματοπάθεια που σχετίζεται με τον τριχοσμηγματογόνο θύλακο, εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και συνήθως εκδηλώνεται μετά την τρίτη δεκαετία της ζωής.
Παρουσιάζεται με αίσθημα καύσου, κνησμό, αιφνίδιο ερύθημα προσώπου. H πάθηση μπορεί να συνδυάζεται με φλεγμονή στην περιοχή των βλεφάρων και κάποτε ροδόχρου κερατίτιδα.
Παθήσεις Ονύχων
Τα νύχια αποτελούνται από σκληρή κερατίνη και σχηματίζονται από την αναδίπλωση του δέρματος που υπερκαλύπτει την ονυχοφόρο φάλαγγα.
Πολλές παθήσεις του δέρματος οδηγούν σε αλλοίωση του χρώματος αλλά και της δομής του νυχιού. Οι διαταραχές των νυχιών είναι πιθανόν να αποτελούν και εκδήλωση διαφόρων συστηματικών νοσημάτων.
Οι παθήσεις των ονύχων διακρίνονται σε:
-Συγγενείς Διαταραχές Ονύχων
-Λοιμώξεις Ονύχων
-Επίκτητες Ονυχίες και
-Όγκοι Ονύχων
Μυκητιάσεις
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος προκαλούνται κυρίως από τα δερματόφυτα, ένα μοναδικό είδος μυκητών που προσβάλλουν εκλεκτικά τους κερατινοποιημένους ιστούς των ανθρώπων και των μικρών ζώων.
Χαρακτηρίζονται από ποικιλία εικόνων οι οποίες διαφέρουν ανάλογα με τη θέση εντόπισής τους.
Διαπυητική Ιδρωταδενίτιδα
Η διαπυητική ιδρωταδενίτιδα είναι χρόνια, υποτροπιάζουσα φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επώδυνων οζιδίων, βαθιά εντοπιζόμενων αποστημάτων-κοιλοτήτων, διπλών φαγεσώρων και δύσμορφων ουλών. Εντοπίζεται κυρίως σε περιοχές πλούσιες σε αποκρινείς αδένες όπως οι μασχάλες και προσβάλλει κυρίως γυναίκες άνω των 20-30 ετών. Επιβαρύνεται από το κάπνισμα και τη παχυσαρκία.
Μέλασμα & Δυσχρωμίες
Το μέλασμα είναι μια επίκτητη μελάγχρωση του δέρματος (γνωστό ως «πανάδες»). Χαρακτηρίζαται από κηλίδες με χρώμα ανοιχτό γκρι έως σκούρο καφέ. Κυρίως εντοπίζεται στο μέτωπο, στα ζυγωματικά, στο άνω χείλος και στο πηγούνι.
Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες με σκουρόχρωμο δέρμα, αλλά σε ποσοστό 10% μπορεί να εμφανιστεί και σε άντρες.
Έκζεμα - Ερεθιστική Δερματίτιδα
Το έκζεμα (δερματίτιδα) είναι μία από τις συνηθέστερες δερματολογικές παθήσεις και αποτελεί μία φλεγμονώδη κατάσταση του δέρματος που μπορεί να προκληθεί από μία σειρά εξωτερικών παραγόντων. Τα συνήθη συμπτώματα του εκζέματος είναι το οίδημα, η ερυθρότητα του δέρματος, ο κνησμός και η απολέπιση του δέρματος. Το έκζεμα δεν είναι μεταδοτικό.
Ατοπική Δερματίτιδα
Η ατοπική δερματίτιδα είναι μία χρόνια κνησμώδης δερματοπάθεια που συναντάμε κυρίως στην παιδική ηλικία.
Υπάρχει κληρονομική προδιάθεση ή μπορεί να οφείλεται σε
διαταραγμένο φραγμό της επιδερμίδας και σε τάση για έντονη ξηρότητα και βασανιστικό κνησμό.
Ομαλός Λειχήνας
Ο ομαλός λειχήνας είναι ένα χρόνιο φλεγμονώδες αυτοάνοσο νόσημα αγνώστου αιτιολογίας.
Προσβάλλει το δέρμα και τους βλεννογόνους, το τριχωτό της κεφαλής και τα νύχια.
Σκληρός Ατροφικός Λειχήνας
Ο σκληρός ατροφικός λειχήνας είναι μια χρόνια, άγνωστης αιτιολογίας πάθηση η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβες στους βλεννογόνους της γεννητικής χώρας και εξωγεννητικές εντοπίσεις.
Αφορά σε όλες τις ηλικίες, ακόμη και τα παιδιά. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες προεφηβικής και μετεμμηνοπαυστικής ηλικίας.
Μυρμηκιές
Οι μυρμηκιές είναι καλοήθεις δερματικές αλλοιώσεις που προκαλούνται από τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV). Συνήθως εμφανίζονται ως μικρά, σκληρά ογκίδια στο δέρμα, και μπορεί να είναι στο χρώμα του δέρματος.
Οι μυρμηκιές διακρίνονται σε:
-Κοινές (με συνήθη εντόπιση στα χέρια και πόδια)
-Πελματιαίες και
-Ομαλές (με συνήθη εντόπιση στο πρόσωπο).
Μολυσματική Τέρμινθος
Η μολυσματική τέρμινθος οφείλεται σε έναν ιό που προσβάλει το δέρμα (ιό POX) και μεταδίδεται με την άμεση δερματική επαφή. Είναι μια ιογενής λοίμωξη που εμφανίζεται πολύ συχνά στα παιδιά. Επίσης στους ενήλικες μπορεί να εμφανιστεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με την άμεση δερματική επαφή λόγω της σεξουαλικής επαφής.
Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στρογγυλών ή ημισφαιρικών, ρόδινου χρώματος βλαβών με μια κεντρική εμβύθυνση.
Απλούς Έρπης
Ο απλός έρπης είναι μια ιογενής λοίμωξη που προκαλείται από τον ιό του έρπητα τύπου 1 (HSV-1) ή τύπου 2 (HSV-2). Ο HSV-1 είναι κυρίως υπεύθυνος για το στοματικό έρπη, ο οποίος εκδηλώνεται με την εμφάνιση φυσαλίδων ή πληγών γύρω από το στόμα και τα χείλη, ενώ ο HSV-2 συνδέεται κυρίως με τα γεννητικά όργανα. Ο ιός μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα άτομα.
Έρπης Ζωστήρας
Ο ιός VZV ευθύνεται για την εμφάνιση της ανεμευλογιάς και του έρπητα ζωστήρα. Ουσιαστικά η ανεμευλογιά προκύπτει από την πρωτολοίμωξη με τον ιό και ο έρπης ζωστήρας είναι το αποτέλεσμα της αναζωπύρωσης της λανθάνουσας λοίμωξης.
Αρχικά εμφανίζονται κηλίδες, οι οποίες εντός 24 ωρών μετατρέπονται σε φυσαλίδες και κατόπιν σε φλύκταινες. Συμπτώματα περιλαμβάνουν κνησμό, καύσο και έντονο πόνο.
Καρκίνος του Δέρματος
Το μελάνωμα είναι η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου του δέρματος. Σε προχωρημένο στάδιο μπορεί να προκαλέσει βαριά νόσο, ακόμη και θάνατο. Τα τελευταία χρόνια παρατηρείται παγκοσμίως αύξηση της επίπτωσης του μελανώματος στο λευκό πληθυσμό. Προσβάλλει εξίσου και τα δύο φύλα.
Οι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με την έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία, ορισμένα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά καθώς και γονιδιακές μεταλλάξεις.
Η έγκαιρη διάγνωση είναι εξαιρετικά σημαντική, το ίδιο και η πρόληψη.
Μολυσματικό Κηρίο
Το μολυσματικό κηρίο είναι μια μεταδοτική δερματική λοίμωξη που κυρίως εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας 2-5 ετών και κυρίως οφείλεται στον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο.
Οι βλάβες συνήθως εντοπίζονται στο πρόσωπο, τα άκρα ή σε πτυχές, όπως την περιοχή των σπαργάνων, τις μασχάλες και τον αυχένα.
Θηλώματα
Τα θηλώματα (γνωστά και ως κρεατοελιές) είναι καλοήθη ογκίδια του δέρματος. Eίναι μικρά, στρογγυλά, με μίσχο, επάρματα της επιδερμίδας, συνήθως στο χρώμα του δέρματος. Οφείλονται στους ιούς HPV, τους ιούς δηλαδή που προκαλούν τις μυρμηκιές και τα κονδυλώματα. Τα θηλώματα δεν μεταδίδονται εύκολα από άτομο σε άτομο.
Σπίλοι
Δερματοσκόπιση
χαρτογράφιση
Βιοψία
Οι σπίλοι (κοινώς γνωστοί ως ελιές) αποτελούν την κλινική εκδήλωση καλοήθους πολλαπλασιασμού κυττάρων που βρίσκονται φυσιολογικά στο δέρμα. Mας απασχολούν τόσο για κοσμητικούς, όσο και για ιατρικούς λόγους (αν είναι καλοήθεις ή κακοήθεις).
ΔΕΡΜΑΤΟΣΚΟΠΗΣΗ
Η δερματοσκόπηση είναι μία διαγνωστική μη επεμβατική απεικονιστική τεχνική που γίνεται με την βοήθεια ενός ειδικού εργαλείου (δερματοσκόπιο), με το οποίο γίνεται ανίχνευση κάποιας κακοήθειας.
ΧΑΡΤΟΓΡΑΦΗΣΗ
Η χαρτογράφηση αποτελεί την πιο αξιόπιστη μέθοδο για την έγκαιρη διάγνωση του καρκίνου του δέρματος. Πρόκειται για ψηφιακή φωτογράφηση των σπίλων, ανάλυση και αποθήκευση τους σε ηλεκτρονικό υπολογιστή με την βοήθεια ειδικού λογισμικού και σύγκριση με τις παλαιότερες εικόνες σε επόμενο έλεγχο.
ΒΙΟΨΙΑ
Κάθε ύποπτος για κακοήθεια σπίλος αποστέλλεται για βιοψία προκειμένου να εκτιμηθεί η ιστολογική του εικόνα με ακρίβεια.
Τριχόπτωση
Η τριχόπτωση χαρακτηρίζεται από απώλεια μαλλιών, η οποία μπορεί να γίνει αντιληπτή είτε ως αραίωση του τριχωτού, είτε ως πτώση τριχών μετά το λούσιμο ή κατά το χτένισμα των μαλλιών ή ως περιοχές του τριχωτού με πλήρη απουσία τριχών. Είναι απόλυτα φυσιολογική η απώλεια 50-100 τριχών σε ημερήσια βάση και την ημέρα του λουσίματος μέχρι 200 τρίχες.
Ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία
Η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία (κοινώς φαλάκρα) συνήθως οφείλεται σε κληρονομικότητα και εμφανίζεται πολύ συχνά στους άνδρες, ωστόσο μπορεί να προσβάλλει και γυναίκες. Πρόκειται για αραίωση του τριχωτού της κεφαλής στην μπροστινή περιοχή και στην κορυφή.
Γυροειδής αλωπεκία
Πρόκειται για αυτοάνοσο νόσημα, όπου ουσιαστικά ο οργανισμός αναγνωρίζει την τρίχα σαν κάτι ξένο και την ρίχνει. Μπορεί να εμφανιστεί στο τριχωτό της κεφαλής, στο γένειο και οπουδήποτε αλλού. Σπάνια η γυροειδής αλωπεκία μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια τριχών του τριχωτού της κεφαλής ή και ολόκληρου του σώματος. Εμφανίζεται σαν κυκλικές, τελείως άτριχες περιοχές μέσα στο τριχωτό. Η πορεία εξαρτάται και από την έκταση και την ηλικία του ασθενούς.
Τελογενής τριχόρροια
Ουσιαστικά πρόκειται για μαζική απώλεια τριχών, τις οποίες θα παρατηρήσουμε στη χτένα, στο μπάνιο, στο μαξιλάρι. Τα αίτια που οδηγούν σε αυτή την κατάσταση είναι πολλά (χρόνια νοσήματα, άγχος, τοκετός, θηλασμός, έλλειψη σιδήρου και πολλά άλλα). Άλλα αίτια που μπορεί να προκαλέσουν αλωπεκία, είναι ο ερυθηματώδης λύκος, ο θυλακικός λειχήνας και πληθώρα άλλων νοσημάτων.